Coleta de sangue venoso

A venopunção é um processo que exige conhecimento e habilidade, sendo uma prática de rotina em laboratórios clínicos, hospitais e postos de coleta.
Normalmente o profissional escolhe veias do braço, como a basílica e a cefálica. Deve-se evitar locais lesionados e com algum tipo de infusão intravenosa.
Como todo procedimento na área de saúde, o responsável deve atentar para a biossegurança: é essencial o uso de luvas, jaleco e sapato fechado. Nunca reencapar uma agulha! Considere todo o material biológico como potencial contaminante
Veja a seguir algumas precauções que o profissional responsável deve observar:

• Explicar ao paciente ou responsável o que ele irá fazer. É importante estar atento à humanização. Cumprimentar, ser educado e fazer o paciente se sentir confortável - lembre-se que muitas pessoas têm pavor de coleta sanguínea.
• Deixar todo o material à mostra, explicando que tudo é descartável. Deixar tudo o que for usar à disposição, evitando o prolongamento do procedimento e reduzindo o desconforto do paciente.
• Identificar os tubos na frente do paciente, para que ele saiba que não haverá uma possível troca de amostras.
• Posicionar o braço do paciente, inclinando-o para baixo, a partir da altura do ombro.
• A assepsia deve ser feita em uma única direção, com álcool e algodão abundantes. 
• O tempo de uso do torniquete não deve ultrapassar 2 minutos. O local ideal a ser aplicado 4 dedos acima da fossa cubital.
• Cuidado ao prender o torniquete: não atar de forma difícil. Recomenda-se deixar o laço para cima, a fim de evitar a contaminação da área puncionada.
• Pedir para o paciente fechar a mão para evidenciar a veia.
• Assim que puncionar, retirar o torniquete.
• Fazer a assepsia das mãos a cada paciente.

Causas pré-analíticas de variações nos resultados do exame                                        

• Jejum - deve ser de 10-12h, que é a média de tempo para o uso da glicose circulante que está em "excesso". É permitido beber água.
• Dieta
• Atividade física
• Posição
• Uso de fármacos e drogas de abuso - é recomendável, no lugar de suspender antes do exame, avisar ao laboratório .
• Aplicação do torniquete (tempo) - não deve ultrapassar 2 minutos, evitando assim a hemoconcentração e lesões.
• Gel separador de células e plasma
• Hemólise - derrubar tubos, agitá-los, dar tapinhas na veia.
• Lipemia (acúmulo de gordura no soro)
• Infusões intravenosas - vasos já puncionados podem alterar os níveis de hemoglobina, hematócrito, VSH...