Função Pancreática

Fonte: Revista Corpore

O pâncreas é uma glândula que possui funções variadas, como endócrina, exócrina e autócrina.

Produz amilase, protease e lipase, que são liberadas na bile, junto com o suco pancreático.

O pâncreas pode ser alvo de neoplasias e inflamações, que detalharemos mais a seguir.

PANCREATITE AGUDA                                                                                                                                  

É associada a edema, autodigestão celular, necrose e hemorragias.

Acomete mais a faixa etária acima dos 40.

80% dos casos de pancreatite aguda (PA) é benigno e autolimitado.

a) leve - restrita ao pâncreas e com edema intersticial. A disfunção orgânica causada é mínima.

b) grave - é imprevisível e enganosa. Causa necrose, atingindo, inclusive, regiões adjacentes ao pâncreas. Pode levar a insuficiência respiratória, insuficiência renal, insuficiência cardíaca e até hemorragias no trato gastrintestinal, devido a falências intestinal e hepáticas.

Etiologia:  É bem variada, sendo necessários muitos anos de investigação médica. Os principais fatores que desencadeiam a pancreatite aguda são: cálculos, álcool, causas idiopáticas, microlitíase, drogas (morfina, corticoides), hiperparatireoidismo, hipercalcemia, traumas, cirurgias, infecções, vasculites, carcinomas etc.

O diagnóstico só pode ocorrer a partir da observação dos sinais clínicos combinados com achados laboratoriais e de imagem.

O quadro clínico se apresenta da seguinte maneira:

Testes de Avaliação Hepática

Quase toda substância que passa pelo trato gastrintestinal passa primeiramente pelo fígado, momentos antes de ser distribuída para a circulação sanguínea.

O fígado é um órgão muito importante, que desempenha diversas funções, tais quais:

1. Catabolismo - do heme, por exemplo.
2. Metabolismo de carboidratos - glicólise e gliconeogênese.
3. Metabolismo de proteínas - é o único local onde a albumina é produzida.
4. Metabolismo de lipídios 
5. Desintoxicação - de fármacos, bilirrubina, drogas, amônia.
6. Excretora - Ácidos biliares, bilirrubina.
7. Armazenamento - glicogênio, vitaminas lipossolúveis.

Os principais objetivos da avaliação da função hepática é realizar triagens, prognosticar e monitorar pacientes com hepatopatias. 

Hoje contamos com métodos para avaliar a função hepatocelular, avaliar fluxo biliar e consequentes lesões, avaliar a função sintética, avaliar complicações e pesquisar a causa.

TESTES PARA AVALIAÇÃO HEPATOCELULAR                                                                                       

Enzimas cardíacas

Segundo Motta, em sua obra Bioquímica Clínica para o Laboratório - Princípios e Interpretações (2009), "o infarto do miocárdio consiste em necrose irreversível do miocárdio, que resulta em geral de trombose numa lesão pré -existente da parede vascular ou rotura de uma placa aterosclerótica em uma artéria coronária importante. A princípio ocorre isquemia, e se esta for grave e prolongada, segue-se o infarto do miocárdio, cuja extensão depende da artéria coronária obstruída, do grau de circulação colateral e das exigências de oxigênio do tecido suprido pela artéria."
Segundo a OMS, Organização Mundial de Saúde, o diagnóstico clínico é baseado na seguinte tríade:

•  Dor no peito: pré -cordial.
• Alterações eletrocardiográficas
• Elevações das enzimas cardioespecíficas

As enzimas mais pesquisadas na rotina laboratorial em pacientes com infarto agudo do miocárdio são: